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王爱莲律师 王爱莲律师,女,汉族,北京大学法律专业毕业,中国政法大学在职研究生,广东国晖(北京)律师事务所专职律师,全国律师协会会员,北京律师协会会员。王爱莲律师有着深厚的法学功底和丰富办案经验,执业近十年来,王爱莲律师以... 详细>>

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律师姓名:王爱莲律师

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律师文集

工伤报销需要病历原件吗

一、工伤报销需要病历原件吗

工伤认定材料是否提价原件视情形而定。根据《工伤保险条例》第十八条、人力资源社会保障部《工伤认定办法》第六条规定,工伤认定应当提交:《工伤认定申请表》;劳动、聘用合同文本复印件或者与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)、人事关系的其他证明材料;医疗机构出具的受伤后诊断证明书或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。其中《工伤认定申请表》、部分事实劳动关系证明和医疗机构诊断证明是原件,身份证需要原件验证,其余并不要求原件。


工伤报销需要病历原件吗


二、工伤报销的责任范围

为了保障工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿,促进工伤预防和职业恢复,分散用人单位的工伤风险,国务院颁布了《工伤保险条例》工伤保险条例明确规定:中华人民共和国境内的各类企业、有雇工的个体工商户(以下称用人单位)应当依照本条例规定参加工伤保险,为本单位全部职工或者雇工(以下称职工)缴纳工伤保险费。中华人民共和国境内的各类企业的职工和个体工商户的雇工,均有依照本条例的规定享受工伤保险待遇的权利 事业单位、社会团体和民办非企业单位等也应依法参加工伤保险。 【中国的工伤保险工作由谁负责】根据《工伤保险条例》第五条规定,国务院劳动保障行政部门负责全国的工伤保险工作。县级以上地方各级人民政府劳动保障行政部门负责本行政区域内的工伤保险工作。劳动保障行政部门按照国务院有关规定设立的社会保险经办机构具体承办工伤保险事务。

三、工伤报销需要什么材料

1、《工伤保险一次性待遇申请(核准)表》一份,并加盖用人单位公章;

2、工伤认定申请表原件及其复印件;

3、工伤认定决定书原件及其复印件;

4、劳动能力鉴定结论原件及复印件;

5、工伤医疗费用包括门诊(需提供原始的门诊病历、电脑发票、药费电脑小清单)和住院、康复、辅助器具配置等费用(需提供出院记录、原始出院发票、住院费用明细总清单);

6、鉴定费原始发票;

7、职工因交通事故或其他事故伤害兼有民事赔偿的,应提供民事赔偿裁决书或调解书;

8、因工死亡职工近亲属需要供养的,填写《工伤保险定期待遇核准结算表》,并提供供养直系亲属户籍身份、婚姻状况、生活来源情况等证明(乡镇及街道以上相关部门);供养对象满16周岁未满18周岁的,应提供由乡镇政府或街道(社区)社会保障救助机构出具的就业或服兵役情况证明;供养对象完全丧失劳动能力的,应提供劳动能力鉴定结论;

9、工亡人员需提供,死亡医学证明书和火化证明书原件及复印件一份;

10、工伤职工跨地区转诊转院治疗的,需提供《工伤职工转诊转院申请表》;

11、医疗康复治疗的工伤职工,应提供具有评估意见的《职工(参保)工伤康复登记表》;

职工长期居住异地的,提供《工伤职工异地居住定点医疗机构申请表》和相关部门提供的异地长期居住证明;

12、工伤职工需要配置辅助器具的,填写《工伤职工配置辅助器具申请表》和劳动能力鉴定结论书;

13、职工因伤(病)瘫痪或年龄满80周岁且行动不便、需要设立家庭病床的,提供《工伤职工家庭病床申请表》及相关病历资料;

14、工伤职工因旧伤复发治疗的,提供《工伤职工旧伤复发治疗申请表》和治疗医疗费用原始凭证,住院费用清单、出院小结、检查报告单等材料的原件。对旧伤复发结论有争议的,还应提供劳动能力鉴定委员会鉴定结论书;

15、职工要求解除或终止劳动关系的,须提供终止或解除劳动合同相关原始资料一份,社会保险中断证明材料,同时需要单位和职工本人在《工伤保险一次性待遇申请(核准)表——一次性医疗补助金》上签字。



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